小黄夫妇结婚几年一直没有怀孕,前不久检查发现夫妻俩均感染生殖道解脲支原体。难道不孕和支原体感染有关系吗?
河南省中医院生殖医学科主任医师郑瑞君说,若在感染支原体的情况下怀孕,胎停育的发生概率就会提高。支原体感染还能增加宫颈炎、盆腔炎、不孕症、胎膜早破、早产、死产等风险。
如感染支原体,最好治愈后再怀孕。对于支原体感染的宫颈炎、盆腔炎患者,也应治愈支原体感染再做其他治疗。
郑瑞君说,除保胎病人外,怀孕初期发现支原体感染的病人一般暂且不治疗,因为早孕时期是胚胎分化期,应尽量少用药,减少对胚胎的影响。
一些支原体阳性孕妇随着妊娠的延续可能自然转阴。这可能与支原体生存环境变化有关,支原体最佳存活pH环境为碱性 ,如妊娠期间雌激素水平增加,阴道环境酸性增加,能抑制支原体的生长。
三个月后病人再次复查,如果支原体仍呈阳性,就需要治疗,可以选择服用对胚胎没有影响的抗菌药物。
支原体感染的症状较隐匿。女性感染支原体后70%以上无明显症状,男性常有尿道口不适和稀薄分泌物等症状,症状轻微,容易被忽视或者误诊,从而延误病情。
支原体感染要夫妻同治,这对提高治愈率、降低复发率及减少支原体耐药株的产生很关键。治疗期间禁止性生活。
1.准备怀孕。
2.有不良孕产史(胎停育、习惯性流产、死产、早产)的夫妇。
3.长期阴道分泌物异常,偶有外阴刺痒,偶有小腹隐痛或刺痛、抽痛的患者。
4.宫颈管口黏液性或脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈柱状上皮异位较重的女性。
5.自诉平素无症状或久治不愈的盆腔炎患者。
6.因输卵管有问题就诊的不孕症患者。
7.不孕症患者盆腔操作前的必查项目。
8.有尿急、尿频、尿痛病史的患者。
9.支原体感染者的配偶。