每个人或多或少都有那么几颗痣,也有很多朋友纠结:这个痣会不会恶变?要不要去除?什么方法去除?什么时候做好?留不留疤?疼不疼......今天,我们就来说说“痣”的问题,一个很小又很大的问题。
什么是痣?痣是哪里来的?
痣俗称痦子,主要代指的是医学术语中的色素痣,是一种良性的皮肤肿瘤。当然也有少部分比较少见的痣没有颜色,比如无色素痣、贫血痣,这些都不在我们今天讨论的范畴。我们身上最常见的也是色素痣。色素痣可以有很多种表现,可以是平的,凸的,颜色黑的,棕色,有毛的,无毛的,先天长的或后来出现的。
色素痣是哪来的呢?其本质是皮肤内良性增生的黑素细胞团块,正常情况下我们身上所有皮肤包括头皮和甲母都存在黑素细胞,所以色素痣也就可以发生在我们身上任何部位的皮肤或者指(趾)甲。
为什么有的痣平有的痣凸?
色素痣是否凸出皮肤表面,主要与增生的黑素细胞团块所在的皮肤内的层次有关。
我们的皮肤由上到下可分为表皮层,真皮层和皮下脂肪。根据痣细胞所在的层次不同,我们可以将色素痣分为三类:皮内痣、交界痣和混合痣。
交界痣
交界痣之所以叫交界痣,是因为痣细胞主要存在于表皮和真皮的交界处。它的外观通常是非常平的黑色或深棕色斑点或斑片。交界痣年轻气盛,其痣细胞具有增生活跃的特性,其对外界的反复不恰当刺激很敏感,有一定恶变的风险。
皮内痣
就是我们所说的凸出来的痣。它的痣细胞位置最深,在真皮内,所以会把表皮拱起来,外观看上去为半球形凸出于皮肤表面的痣,一般颜色也比较浅。我们通常认为在真皮内的痣细胞更成熟,更安全,恶变的概率非常小。所以在医生眼里认为突出的痣和别的痣相比反而是最安全的。这可能与大家的主观感觉正相反,但必须帮皮内痣平反,这锅皮内痣不背。
如果我们身上见到这种凸出来的皮内痣,大可放心,只要你不要整天想着法的去刺激它,弄破它,它就不会惹麻烦。
混合痣
复合痣其名字的含义是指痣细胞团块一部分在表真皮交界,另一部分在真皮内。所以其外观会略凸出皮面,但又不会像皮内痣拱的很高,同时也不会像交界痣那么平坦。复合痣总体来说我们认为也不怎么危险,安分的程度大概介于皮内痣与交界痣之间。
1、为什么激光点痣需要多次治疗?
皮肤表皮损伤后,局部细胞代谢增强,并源源不断地产生新生细胞补充不断死亡、脱落的细胞来修复创面。通过临床观察治疗后当表皮细胞向上迁移进行局部表皮修复过程中,深部痣组织也逐步向皮肤浅层迁移,当痣组织到达表皮时即可进行下一次治疗,多次治疗可获得满意效果。如果患者要求一次彻底清除痣组织,可能会留下凹性瘢痕的后果。
2、激光点痣后会留下小坑吗?
对于较深的痣是会出现这种情况,一般点痣后的小凹坑有的3-6个月以后会慢慢变平。
3、祛痣后需要多久恢复?
激光点痣:刚点完黑色就没有了,色素痣被气化了,但即刻出现凹坑,随后会有黄褐色结痂,周围发红,约5-7天后表面痂皮脱落,平整,红印,之后1-3个月红印慢慢消退。一般避水1-2天,自然脱痂,注意防晒。可以适当应用促进修复的药物。
手术切痣:切完需要缝合,一般第二天换药,6-7天拆线,刀口瘢痕3月后慢慢改善,必要时可以激光修复瘢痕。
4、长毛的痣都有坏心眼?
痣上长不长毛其实与痣细胞所在的部位有关,可以说是个偶然事件,与皮肤痣的良恶性并没什么直接关联。因为皮肤内本身就会有一个个的毛囊,如果痣细胞团块正好长在一个或几个毛囊周围,自然痣表面就会有毛发穿出。而且经验上看,一般有毛的痣,多是良性倾向。
但我们不要因为痣上有毛就总是拨弄或想要拔除它,反反复复的刺激谁也说不好哪天就会把痣细胞惹怒,恶变给你看。
5、坏的痣到底长成什么样?怎么辨别色素病里的危险分子以及早期恶性黑素瘤?
区别普通的色素痣和黑色素瘤,有经典的ABCDE法:
A、非对称,痣出现不对称变化;
B、边缘不规则:良性痣边缘整齐,而黑色素瘤边缘常常模糊不清;
C、颜色改变:良性痣颜色均一,而黑色素瘤的颜色常常深浅不一;
D、直径:色素痣直径6mm或色素痣明显长大要注意;
E、隆起:皮损隆起、进展。
另外,如果色素痣短期内生长迅速,颜色加深,色素不均一,边界不清晰,或有卫星灶,出现溃疡、出血等概况,说明该色素痣可能有二心,要叛变,需要把它整掉。