快过年了,大家打扫卫生搬重物、蹬高上下的时候都要小心了,最近门诊患者比较多,共同特点急性腰扭伤,韧带损伤,筋膜炎,腰肌劳损,大多数是在干家务活儿时,弯腰一瞬间,一阵剧痛袭来——
" data-size="normal" data-rawwidth="400" data-rawheight="400" class="content_image lazy" width="400" data-actualsrc="https://pic4.zhimg.com/v2-f7b60ea06c0c9d332f04deb88f6f461f_b.jpg" data-original-token="v2-06d85b7f446d59115e7ef6ab7112527b">除此之外,生活中还有: • 打个喷嚏或者一阵咳嗽,突然闪到腰了......• 抱孩子时猛地用力,不小心闪到腰了......• 年纪大了,走着走着突然就闪到腰了......• 办公室坐久了,突然弯腰,啊~又闪到腰......
" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="640" data-rawheight="632" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="640" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-d6f7086e3172b000d2a94fdc17ca5180_r.jpg" data-actualsrc="https://pic1.zhimg.com/v2-d6f7086e3172b000d2a94fdc17ca5180_b.jpg" data-original-token="v2-8c740a8889c79302041a0aa58fe97907">01、关于“闪腰”你知道多少? 闪腰即“急性腰扭伤”的俗称,当腰部受力时,腰部肌肉和筋膜受力过大或受力不均匀,出现拉伤、撕裂等损伤。
" data-caption="" data-size="small" data-rawwidth="300" data-rawheight="232" class="content_image lazy" width="300" data-actualsrc="https://pic3.zhimg.com/v2-9c50bc9d659820b70cd2aa992013d1a6_b.jpg" data-original-token="v2-edcba3c3efa42c0057f5ceb3b8de6544">常见症状[1]主要包括:腰部疼痛 (咳嗽、大声说话会加剧);肌肉痉挛 (触摸有明显的条索状);腰部活动受限 。
" data-size="normal" data-rawwidth="380" data-rawheight="270" data-thumbnail="https://pic2.zhimg.com/v2-888607c3ab723f43b62b18ef1fd349c5_b.jpg" class="content_image lazy" width="380" data-actualsrc="https://pic2.zhimg.com/v2-888607c3ab723f43b62b18ef1fd349c5_b.gif" data-original-token="v2-888607c3ab723f43b62b18ef1fd349c5">来源:spine-health 为什么会“闪腰”? 由于腰部是人体最重要的部位,日常的一切起居动作皆需依赖腰部的前屈、后仰、旋转、伸展的功能,无论是坐、卧、动、跳,没有腰部的协调作用,根本不能完成。
腰部是由五节腰椎、椎间盘、荐椎、肌腱、韧带及筋膜 所组成,尤其是第四、五腰椎、荐椎的关节,承受了上半身的重量,又必需作灵活的运动。
" data-size="normal" data-rawwidth="650" data-rawheight="540" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="650" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-a9621cc45b00a5c04476a5ea8c8a9a74_r.jpg" data-actualsrc="https://pic1.zhimg.com/v2-a9621cc45b00a5c04476a5ea8c8a9a74_b.jpg" data-original-token="v2-2b7c6143a700505ae6dcfe74f060d6d5">脊柱的功能单位 所以该部位的组织均承受了相当大的负荷,如突然弯腰拿重物、改变姿势重心不稳,未先热身而剧烈运动,忽打喷嚏…等,使腰部突然的用力,上下脊椎间转与背部肌肉发生不协调动作 ,即造成急性腰扭伤。
什么人容易腰扭伤? 腰部是人体的中点,支撑着人体上半身的重量,也是日常生活和劳动中活动最多的部位之一,因此很容易受伤。
一般来说,急性腰扭伤男性较女性多,高发人群主要包括平时久坐久站缺乏锻炼的人,重体力劳动者,肥胖者,司机以及久咳、过劳、年纪较大者 ,都比较容易腰扭伤。
" data-caption="" data-size="small" data-rawwidth="224" data-rawheight="163" class="content_image lazy" width="224" data-actualsrc="https://pic1.zhimg.com/v2-e87575b056f95d60e9d882b70cb2c25c_b.jpg" data-original-token="v2-8d19f8936eab770cd0f2f6ab57c09028">02、“闪腰该怎么办?参考以下4个建议 一般来说,闪腰后正确、及时地处理可缓解疼痛,改善活动度,改善功能,预防复发,避免转向慢性[3]。
" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="640" data-rawheight="375" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="640" data-original="https://pic4.zhimg.com/v2-4db8fcfde138d19e6f8de47a84d63073_r.jpg" data-actualsrc="https://pic4.zhimg.com/v2-4db8fcfde138d19e6f8de47a84d63073_b.jpg" data-original-token="v2-4a53baa44d11f5a9e8752bc1c2307257">停止活动
此时患者应进行短期的制动,停止一切动作 ,以缓解腰部压力。
先冷敷,后热敷
冷敷可以减轻局部的炎症反应[2,4],可以使用毛巾裹着冰袋冷敷,每次冰敷15~20分钟,每2到3小时重复一次。
如果已经痛了两天以上,可做局部热敷[5],加强局部血液循环,促进局部组织的渗出液吸收。
" data-size="normal" data-rawwidth="521" data-rawheight="213" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="521" data-original="https://pic3.zhimg.com/v2-b3389d3b99d293ee8a68dcb173cced3e_r.jpg" data-actualsrc="https://pic3.zhimg.com/v2-b3389d3b99d293ee8a68dcb173cced3e_b.jpg" data-original-token="v2-fb79b003e1c88e7d5f1794dd645efccf">穿着护腰
如果还是需要继续工作活动,可咨询医生意见,看看是否围个束腹带,但要注意护腰仅适合用在急性期。
吃止痛药
一般医生认为非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸) 是临床较常用的缓解疼痛药物[3,6],但一定要按照说明书服用。
如果仅有腰部疼痛,且卧床休息3-5天后仍没有好转,建议前往医院检查治疗比较安心。尤其是年纪大一点的人,说不定除了闪到腰之外,还有其他脊柱或椎间盘的问题,需要照X光或核磁共振检查。
03、预防“闪腰”,应该怎么做? 保持正确的姿势 首先平常应保持良好站姿及坐姿,可避免背部施加额外的压力,需要久坐时,别忘了时常站起来伸展一下。 另外,打喷嚏或搬重物时也需要多加注意!
" data-caption="" data-size="small" data-rawwidth="230" data-rawheight="268" data-thumbnail="https://pic2.zhimg.com/v2-edfbdff233018f446cac956a0908d0ad_b.jpg" class="content_image lazy" width="230" data-actualsrc="https://pic2.zhimg.com/v2-edfbdff233018f446cac956a0908d0ad_b.gif" data-original-token="v2-edfbdff233018f446cac956a0908d0ad">• 打喷嚏前保护背部
当人要打喷嚏时保持站立、身体前倾姿势,用手扶住桌子,有助于减轻脊椎和背部肌肉的压力。
• 搬重物姿势正确
搬重物的姿势与举重有许多相同之处,需要用臀部与大腿的力量,而不是前倾用腰部出力 ,参照以下取物姿势,免去不必要的伤害。
" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="832" data-rawheight="532" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="832" data-original="https://pic4.zhimg.com/v2-d66a3a1c2de0804a9a5ef315921c4993_r.jpg" data-actualsrc="https://pic4.zhimg.com/v2-d66a3a1c2de0804a9a5ef315921c4993_b.jpg" data-original-token="v2-e6532f09acab0abdb27af6c07fb9e6c3">注意腰背肌锻炼 经常做以下五种动作,可以增加的腰背部稳定度、让肌肉不易疲劳、减少受伤与退化。腰背肌锻炼,每天锻炼2-3次,每次选1-2个动作,每个动作可做5-8遍, 反复进行,时间以8-10分钟为宜。
" data-size="normal" data-rawwidth="510" data-rawheight="70" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="510" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-c4ecbfc74977a5d41b8dc93710d6dfb1_r.jpg" data-actualsrc="https://pic2.zhimg.com/v2-c4ecbfc74977a5d41b8dc93710d6dfb1_b.png" data-original-token="v2-c4ecbfc74977a5d41b8dc93710d6dfb1">飞燕点水法 " data-size="normal" data-rawwidth="505" data-rawheight="114" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="505" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-fbe0c624cf8dfbdda9e897dcf0cac3ec_r.jpg" data-actualsrc="https://pic1.zhimg.com/v2-fbe0c624cf8dfbdda9e897dcf0cac3ec_b.jpg" data-original-token="v2-267eca9e1db488f50c2d516c446c98a1">直腿抬高法 " data-size="normal" data-rawwidth="511" data-rawheight="109" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="511" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-d0fda27a3698ec264156827f71b29781_r.jpg" data-actualsrc="https://pic2.zhimg.com/v2-d0fda27a3698ec264156827f71b29781_b.jpg" data-original-token="v2-bc3a65baaad9cff0831c50cde2c3092a">法空中蹬车法 " data-size="normal" data-rawwidth="652" data-rawheight="101" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="652" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-6656cfeccff9c21872e36b3456e9a511_r.jpg" data-actualsrc="https://pic2.zhimg.com/v2-6656cfeccff9c21872e36b3456e9a511_b.png" data-original-token="v2-6656cfeccff9c21872e36b3456e9a511">抱膝屈髋法 " data-size="normal" data-rawwidth="659" data-rawheight="185" class="origin_image zh-lightbox-thumb lazy" width="659" data-original="https://pic3.zhimg.com/v2-c799bc1957436e66075f1c706649f2c2_r.jpg" data-actualsrc="https://pic3.zhimg.com/v2-c799bc1957436e66075f1c706649f2c2_b.jpg" data-original-token="v2-1b542277440db48bb70e71988f9d88d3">五点支撑法 增强身体柔软度 一般来说,拉伸背部肌肉可使脊柱更加灵活,并减少肌肉拉伤的机会。
保持适当的体重 当体重超标时,多余的重量就会被迫由脊椎来承担,导致腰椎受伤,若能减少一些体重,能减轻脊椎和下背肌肉的负担。
" data-caption="" data-size="small" data-rawwidth="177" data-rawheight="168" data-thumbnail="https://pic3.zhimg.com/v2-222ec4ed8d55556c5259d7173264f28e_b.jpg" class="content_image lazy" width="177" data-actualsrc="https://pic3.zhimg.com/v2-222ec4ed8d55556c5259d7173264f28e_b.gif" data-original-token="v2-222ec4ed8d55556c5259d7173264f28e">及早戒烟
香烟里的尼古丁会限制氧气和营养所需的血液输往脊柱,此外,吸烟是关节硬化的危险因素,会让椎间盘退化更快。
值得注意的是,闪到腰如果置之不理,可能会恶化成慢性腰痛 ,所以平时就要保持运动的习惯、摄取均衡的营养,让身体保持在最佳状态。
最后,如果觉得这篇文章有用,记得分享给需要的人~
参考文献
[1] Allegri M, Montella S, Salici F, Valente A, Marchesini M, Compagnone C, Baciarello M, Manferdini ME, Fanelli G. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. F1000Res. 2016 Jun 28;5:F1000 Faculty Rev-1530. doi: 10.12688/f1000research.8105.2. PMID: 27408698; PMCID: PMC4926733.
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组.中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识.中国脊柱脊髓杂志,2016,26:1134-1138.
French SD, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Superficial heat or cold for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;2006:CD004750. doi: 10.1002/14651858.CD004750.pub2. PMID: 16437495; PMCID: PMC8846312.
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians, Denberg TD, Barry MJ, Boyd C, Chow RD, Fitterman N, Harris RP, Humphrey LL, Vijan S. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017 Apr 4;166:514-530. doi: 10.7326/M16-2367. Epub 2017 Feb 14. PMID: 28192789.